分卷阅读20(1/1)
这种药物的口服吸收率近100%，药物半衰期在3~4个小时，也就是说从病人吞下药物到洗胃的最佳时期，最多只有2个小时。
而留给赵之意的时间很明显不足两个小时。
赵之意走到那个发出争吵声的房间，房间内有一个穿着睡衣的女孩，女孩坐在床上，手环抱着膝盖，情绪十分激动，她拿起床上的枕头朝赵之意她们扔去。
“滚啊！”
“我不去医院！我就是要死给你们看！”
女孩挥舞了下另一只手，赵之意这才注意到，女孩的手上还有一把水果刀。
女孩的妈妈几乎要崩溃，她想过去，又怕刺激到女儿做出什么傻事，只能靠着门忍不住放声大哭，“笑笑……妈妈求你，你跟医生去医院好不好!”
“你去医院，你想要什么妈妈都答应你!”
“我不要去医院，你滚!”
女孩看到她的母亲，情绪更加激动。
赵之意将女孩的母亲拉到一旁，皱着眉轻声问她： “你女儿什么时候吃的药？”
“大概十一点半，”女孩的母亲脸色发白，声音因为恐惧而在发抖，“医生，笑笑不肯去医院怎么办？你帮我劝劝笑笑好不好？！”
“我只有笑笑这么一个小孩啊!她如果出什么意外，我也不活了!”
赵之意看了看表，现在是晚上十二点十分了，距离女孩服药已经过了四十分，药物已经开始被消化吸收，她必须尽快把女孩带到医院洗胃、最好再做一次血透，把血液中的药物透析出去。
赵之意在离女孩稍远的位置，拿了张书桌边的椅子坐下，问道：“你怎么会想到吃这种药？”
这类药物一般是用作抗心律失常药，在药店里凭借处方单就能买到，但很少人知道，这类药物如果大剂量服用，造成严重的药物中毒会致死。
药物严重中毒后，患者的心脏对于正性肌力药物、心脏起搏器都没有反应，如果侥幸撑到上ECMO，或许可以保住一条性命。
女孩犹豫了下，面对赵之意，她的情绪平复了一些，道：“我在书上看到的。”
“你对医学感兴趣？”赵之意问。
一般的书不会介绍这种药物，除了医学类书籍。
女孩抿了抿唇，扭过头不想多说。
“你今年十五岁，刚上高一对吗？如果你想学医，那要好好学习才行，现在好一点的医科大学临床专业，分数线要在600分以上。”
女孩哭道：“我连600分都没考到!还读什么医科大!”
赵之意：“500多分，距离600分只是差一点而已。”
“高一一共九门科目，我总共才考了591分，在班级里排倒数第十!我妈说我是废物，说我浪费她的钱，我知道我笨，我连一篇文言文都要背两天，我可能永远也达不到他们的要求，还不如死了算了!”
女孩的妈妈跪坐在床尾处，手揪着床上的被子，泪流满面地祈求道，“笑笑，妈妈错了，妈妈不该那样说你，你跟医生去医院好不好，妈妈以后再也不骂你了!”
“妈妈错了!”
赵之意摇摇头，早知如此，以前干什么去了？
严格要求孩子没错，但在教育孩子的时候也要考虑到孩子的心理承受能力，家长可能觉得，在气头上骂两句不会有什么，但他们忘了，他们的孩子是一个有独立思想的个体，不是他们的附属品。
教育小孩可以，但赵之意不赞成用打压的方式教育孩子。
这样的教育方式跟PUA有什么区别？
距离女孩服下药物已经接近50分钟，赵之意有些着急，“蒋安愉，你不如再给你妈妈一次机会？”
蒋安愉是女孩的大名，笑笑是她的小名，从她的名字上能看得出来，她的父母是希望她一生平安喜乐。
赵之意觉得她有当居委会主任兼谈判专家的潜质，继续劝解道：“你妈妈已经知道错了，她以后不会再骂你了，人都有犯错的时候，她是第一次当妈没什么经验，我觉得你可以试着给她一个改错的机会对不对？”
叶安愉怔怔地看着床尾的母亲，态度松动，“你以后真的不骂我了吗？”
叶安愉的母亲连连点头，“笑笑，妈妈跟你保证，再也不骂你了!”
“笑笑，你跟医生去医院好不好？”
叶安愉思考了一分多钟，才缓缓点头：“好。”
事情说开了，叶安愉的情绪稳定了许多，但距离她吃药的时间已经快过去一个小时，药物在叶安愉体内停留的时间越久，她就越危险。
叶安愉的身体瘫软下来，赵之意是最先察觉到不对的人，她上前几步，将女孩手边的水果刀丢到一边，摸向她的脉搏——叶安愉的脉搏比普通人要慢，已经开始出现药物中毒的症状!
赵之意当机立断，用压舌板刺激女孩的舌根，对女孩进行催吐。
女孩吐出了许多白色的还未消化完全的小药片。
第22章 抢救成功
即使已经开始催吐，但叶安愉的精神却肉眼可见的速度变差，她的眼神开始涣散，瞳孔不能聚焦，身上大汗淋漓，呼吸微弱，是早期的休克表现。
一量血压，只有70/40mmHg，赵之意给她上了心电监护，心电图显示叶安愉心率只有50次/分，一度房室传导阻滞、QT间期延长。
赵之意立马给叶安愉静推了一支多巴胺维持血压稳定，并给她滴上晶体控制休克。
将药物残渣催吐出大半后，赵之意马上动身把叶安愉送往医院。
药物中毒洗胃时使用活性炭的效果比普通的生理盐水要好。
叶安愉的精神状态肯定不能配合洗胃，赵之意提前打电话回科室让科室里的人准备好洗胃机和洗胃用的活性炭。
从叶安愉的家里到医院不过十几分钟的路程，然而因为叶安愉吞下的药物剂量太大，十几分钟之内病情已经开始进展。
叶安愉如今的神志已经不是非常清醒，她的呼吸减弱，心电图甚至出现了窦性停搏、房颤，血压在药物的作用下勉强维持在80/60mmHg左右，血氧开始降低至85左右。
赵之意将氧气流量调为高流量，才暂时抑制了血氧降低的趋势，但这样不是办法。
叶安愉的缺氧的根本原因是药物抑制了她的自主呼吸，呼吸频率降低，单靠鼻导管给氧不能解决问题。
这种药物中毒最终会导致呼吸抑制，赵之意拿出急救箱里的球囊面罩，她将面罩以“CE”手法固定在叶安愉的脸上，左手固定，右手挤压球囊，模拟呼吸的节律，给她进行正压通气。
叶安愉的母亲脸色跟纸一样白，她不知道赵之意在干嘛，只知道叶安愉现在情况怕是不太好。
叶安愉的血氧开始慢慢改善，恢复到90以上。
救护车一到急诊科大门便稳稳停下，赵之意推着病人下车，她左手推着车，右手捏着球囊。
假期的抢救室十分忙碌，赵之意见其他医生实在抽不出空，便揽下了指挥抢救叶安愉的工作。
她将叶安愉带到洗胃机旁，洗胃机的胃管因为要注入液体并抽出胃内容物，比一般的胃管要大许多，几乎有赵之意的小手指那么大。
这么大一根管子，肯定是不能经鼻腔插进去。
但即使是经口腔插管，插胃管的过程也不好受。
叶安愉并没有清醒，她无意识地摇了摇脑袋，嘴里发出哼哼声，显然十分难过。
但好在给她插胃管的护士是个十分熟练的高手，在叶安愉不算非常配合的情况下顺利完成了插管，根本不需要第二次机会。
以防她咬管，护士还在还在胃管中间塞了牙垫。
洗胃机开始工作，将叶安愉剩余的还没吐出来的胃内容物吸出，经胃管注入活性炭，吸附胃内药物残渣。
洗胃的间隙，赵之意联系了心内科医生会诊，最终商量出治疗方案，给予叶安愉使用多巴胺、异丙肾上腺素升压、碳酸氢钠改善心肌抑制，纠正酸中毒。
洗胃机工作了三轮，洗出来的胃液变得澄清透明。
但疾病的发展非常迅速，在洗胃机工作的时候，叶安愉的血氧慢慢降到80以下。
赵之意当机立断，简单跟家属说明其中的利害、征得同意后，开始对叶安愉进行气管插管。
急诊科大半的医生都会做气管插管。毕竟急诊科人少，一个人既要要做好本职工作，偶尔还要兼职麻醉医生的气管插管工作。
此时叶安愉的口腔中还有一根洗胃用的胃管，这无疑给插管带来了难度。赵之意将叶安愉的口腔里的牙垫拿出来，取出喉镜，借助喉镜在直视下暴露声门。
她拿起一根气管导管，准确轻巧地将导管尖端插入声门，气管导管比食管要粗一圈，叶安愉的反应更加剧烈，她的喉咙反射性痉挛干呕，身体开始乱动，眼见因为插管的刺激分泌出一些泪水。
“按住按住!别让她乱动!”赵之意喊道，她固定住叶安愉乱动的脑袋，拔出气管导管的管芯，将导管插入气管内，后再将导管固定住。
赵之意完成插管的整个过程行云流水，仿佛已经做过千百遍，用时不到50秒，赵之意将呼吸球囊连接到气管导管的接口，对叶安愉进行正压通气。
洗胃结束，赵之意拔除胃管，但这还远远不够，叶安愉的心跳又开始下降!
静推肾上腺素、阿托品……抢救一刻不停，但叶安愉服用药物的剂量实在太大，赵之意没有100%的把握能抢救成功。
“叮…叮…叮…”监护仪的报警声十分刺耳，叶安愉的心率艰难地在45上下波动，到赵之意对她的病情并没有感到非常乐观。
和家属沟通后，赵之意联系心内科的医生，给叶安愉在床旁植入临时起器。
本章已阅读完毕(请点击下一章继续阅读!)